临床医学必考知识点：肺炎的鉴别诊断

肺炎链球菌

起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛、肺实变体征

肺叶或肺段实变，无空洞，可伴有胸腔积液

金黄色葡萄球菌

起病急、寒战、高热、脓血痰、气急、毒血症状重、休克

肺叶或小叶浸润，早期空洞，脓胸，可见液气囊腔

肺炎克雷白杆菌

起病急、寒战、高热、全身衰竭、咳砖红色胶冻样样痰

肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠

支原体

起病缓、可流行、乏力、肌痛头痛

下叶间质性支气管肺炎，3～4周可自行消散

军团菌

高热、肌痛、相对缓脉

下叶斑片浸润，进展迅速，无空洞

厌氧菌

吸入病史、高热、腥臭痰、毒血症症状明显

支气管肺炎、脓胸、脓气胸，多发肺脓肿

念珠菌

慢性病史、畏寒、高热、黏痰

双下肺纹理增多，支气管肺炎或大片浸润，可有空洞