医学基础必考知识点：血液的组成及血细胞生理

一、血液：血细胞和血浆。

1.血浆蛋白可分为白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原三类。

2.血细胞分为红细胞、白细胞（粒细胞、单核细胞、淋巴细胞）和血小板三类。

3.各类细胞均起源于造血干细胞。

4.血浆蛋白的生理功能：运输、缓冲、参与机体免疫、参与血液凝固及纤溶、维持血液胶体渗透压。正常人血浆的PH:7.35～7.45。

二、血浆渗透压大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量、半径等特性无关。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多，决定血浆胶体渗透压的大小。

1.晶体渗透压的作用是维持细胞内外水平衡；

2.胶体渗透压的作用是维持血管内外水平衡。

三、红细胞

1.正常值：

男性：（4.5～5.5）×10¹²/L；Hb120～160g/L

女性：（3.5～5.0）×10¹²/L；Hb110～150g/L

2.生理功能：运输氧和二氧化碳并缓冲体内的酸碱物质。

3.生成原料：蛋白质、铁。

4.促成熟因子：维生素B12、叶酸。

5.调节因子：促红细胞生成素、雄激素。

6.严重的肾脏疾患的患者易出现贫血。

7.血沉的增加是由红细胞叠连形成，而这种叠连和红细胞本身没有关系，主要是和血浆的成分有关，血浆白蛋白通过抑制叠连而使血沉减慢，而球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇等促进叠连的形成，从而加速血沉。

四、白细胞：成人（4.0～10.0）×10⁹/L

1.分类：

①粒细胞（嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）

②单核细胞

③淋巴细胞。

2.功能：

①中性粒细胞：吞噬，急性感染时增多。

②嗜酸性粒细胞：限制嗜碱和肥大在速发型过敏反应中的作用。

③嗜碱性粒细胞：参与过敏反应。

④淋巴细胞：T淋巴细胞参与细胞免疫；B淋巴细胞参与体液免疫。

3.血小板：

①成人:（100～300）×10⁹/L,当减少到50×10⁹/L以下时，可出现血小板减少性紫癜。当数据>1000时，有血栓形成。

②生理特性：粘附、聚集、释放、收缩、吸附。

③生理作用：参与止血、促进凝血、维护血管壁完整性。