医学基础必考知识点：脑神经

脑神经共12对，用罗马数字按次序命名，其中第Ⅰ，第Ⅱ对在脑内部分是其二级和三级神经元的神经纤维束，其他10对与脑干联系。脑干内有与其有关神经核，运动核的位置较靠近正中线，感觉核在其外侧，但第Ⅺ对脑神经核的一部分是从颈段脊髓的上几节前角发出的。脑神经有感觉和运动纤维，主要支配头面部的感觉和运动，其中第Ⅰ、第Ⅱ、第Ⅷ为感觉神经，第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ、第Ⅺ、第Ⅻ为运动神经，第Ⅴ、第Ⅶ、第Ⅸ、第Ⅹ为混合神经。除第Ⅻ以及第Ⅶ脑神经核的下部外，所有脑神经运动核都受双侧大脑半球支配。

1.嗅神经（Ⅰ）：周围支分布于鼻粘膜，中枢支穿过筛板和硬脑膜，终止于嗅球。主要功能为传导嗅觉。

2.视神经（Ⅱ）：视觉感受器为视网膜的圆柱细胞和圆锥细胞，视神经经视神经孔入颅，终止于外侧膝状体。主要功能为传导视觉。

3.动眼神经（Ⅲ）：发自中脑上丘平面的动眼神经核，从眶上裂进入眶内，分布于上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、瞳孔括约肌和睫状肌。动眼神经的主要功能为上提眼睑，使眼球向上、下、内运动，使瞳孔缩小和晶体变厚。

4.滑车神经（Ⅳ）：起自中脑下丘平面的滑车神经核，经眶上裂进入眶内，分布于上斜肌。主要功能是使眼球向下向外运动。

5.三叉神经（Ⅴ）：三叉神经触觉、痛觉、温度觉纤维发源于三叉神经半月节，周围支随眼支、上颌支、下颌支分布于头皮前部和面部皮肤以及眼、鼻、口腔内粘膜（包括角膜及舌）；中枢支进入脑桥后，触觉纤维终止于感觉主核，痛觉、温度觉纤维循三叉神经脊束下降，终止于三叉神经脊束核，从脑桥三叉神经运动核发出的纤维，经卵圆孔穿出颅腔，融合于下颌支内，支配咀嚼肌、鼓膜张肌等。

6.展神经（Ⅵ）：发自脑桥中部的展神经核，经眶上裂进入眶内，分布于外直肌。主要功能为使眼球外展。

7.面神经（Ⅶ）：自脑桥被盖部的面神经核发出纤维，经内耳孔、面神经管、茎乳孔出颅腔，支配除了咀嚼肌和上睑提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、颈阔肌、镫骨肌等。，面神经核上部受双侧皮质延髓束控制，下部仅受对侧皮质延髓束控制。面神经的味觉纤维起于面神经管内膝状神经节，周围支形成鼓索神经，加入舌神经后终止于舌前2/3的味蕾，传导味觉；中枢支终止于延髓孤束核。

8.位听神经（Ⅷ）：分为蜗神经和前庭神经。蜗神经起自内耳螺旋神经节，周围支分布于螺旋器，中枢支止于脑桥蜗神经核。前庭神经起自内耳前庭神经节，周围支分布于半规管等平衡器，中枢支经内耳孔入颅腔，止于脑干前庭神经核。位听神经传导听觉和平衡觉。

9.舌咽神经（Ⅸ）：感觉纤维发源于上神经节及岩（下）神经节，其周围支分布于舌后1/3的味蕾，传导味觉；至咽部等接受粘膜感觉；至颈动脉窦和颈动脉球，与血压、呼吸、脉搏有关。中枢支均终止于延髓的孤束核。运动纤维起自疑核，分布于茎突咽肌，其功能是提高咽穹窿。副交感神经起自下涎核，经鼓室神经，岩浅小神经，终止于耳神经节，节后纤维支配腮腺分泌。

10.迷走神经（Ⅹ）：体感觉纤维起源于颈静脉神经节，周围支分布于外耳道及耳廓凹面的一部分皮肤，中枢支终止于三叉神经脊束核。内脏感觉纤维起源于结状神经节，分布于胸腹腔内各脏器，中枢支终止于孤束核；运动纤维起自疑核，分布于软腭、咽及喉部肌肉；起自迷走神经背运动核的纤维分布于胸腹腔脏器，支配其副交感功能。

11.副神经（Ⅺ）：分延髓支及脊髓支，脊髓支起于第1~第5节颈髓前角细胞，支配胸锁乳突肌及斜方肌上部；延髓支构成喉返神经，支配声带。

12.舌下神经（Ⅻ）：起于延髓背侧的舌下神经核，经舌下神经管到颅外，支配舌肌。舌下神经只接受对侧皮质延髓束支配。