一、内生殖器
1.卵巢:
上端:输卵管端
下端:子宫端
①形态:扁卵圆形
a.外侧面:盆面
b.内侧面:脏面
c.后缘:游离缘
d.前缘:系膜缘,有卵巢门
②位置:髂内、外动脉分叉处的卵巢窝内。
③固定装置:
a.卵巢悬韧带:临床称骨盆漏斗韧带,为位于卵巢上端与骨盆上口侧缘的双层腹膜。皱襞内有卵巢动脉、静脉,卵巢切除手术时结扎此韧带。
b.卵巢固有韧带(卵巢子宫索):连于卵巢的下端与子宫底之间。
2.输卵管:
①开口:内侧为子宫口,外侧为腹腔口
②分部(内至外):
a.子宫部:穿子宫壁的部分.
b.输卵管峡:短而细,壁较厚,为女性绝育时的结扎部位。
c.输卵管壶腹:占全长2/3,粗而长,卵子受精部位。
d.输卵管漏斗:输卵管伞、卵巢伞最长,为寻找输卵管的标志。(输卵管+卵巢=附件)
3.子宫:
①形态:前后略扁的倒置梨形。
a.子宫底:输卵管子宫口以上部分。
b.子宫体:底与颈之间的部分。
c.子宫颈:分为子宫颈阴道上部、子宫颈阴道部。
d.子宫峡:子宫体与子宫颈阴道上部之间的狭窄部分。在未妊娠时仅有1cm,妊娠后期可达7~11cm,产科剖宫产手术,经常在此切开子宫。
②位置:骨盆腔内,膀胱与直肠之间,上界不高于骨盆入口平面,下界不低于坐骨棘连线水平。
③姿势:
a.前倾:子宫长轴与阴道间的夹角
b.前屈:子宫体与颈间的夹角。
④固定装置:
a.子宫阔韧带:子宫前、后面的双层腹膜皱襞连于盆侧壁。
内容:输卵管、卵巢、子宫圆韧带、子宫动脉等。作用:防止子宫向两侧移动。
b.子宫圆韧带:平滑肌和结缔组织构成,位于阔韧带内,通过腹股沟管,止于阴阜和大阴唇皮下。
作用:维护子宫前倾。
c.子宫主韧带:平滑肌和结缔组织构成,由子宫颈连至盆腔侧壁。
作用:防止子宫不向下脱垂。
d.骶子宫韧带:平滑肌和结缔组织构成,自子宫颈后方绕过直肠,止于第2~3骶椎前。
作用:维持前屈位。
e.盆底肌和子宫周围结缔组织的承托。
4.阴道:前后略扁的肌性管道。
下端:阴道口:开口于阴道前庭。
阴道穹:子宫颈阴道部与阴道壁上端间形成的环形凹陷,分前、后和左、右侧部。
阴道后穹:最深,临直肠子宫陷凹,有液体可经此穿刺。
二、外生殖器:女阴。
三、乳房:
1.位置:位于胸大肌和胸部深筋膜浅面,3~6肋之间,内侧至胸骨旁线,外侧至腋中线,乳头平对第4肋间隙或第5肋。
2.构造:主要由乳腺和脂肪组织构成。
乳腺叶:15~20个,以乳头为中心,放射状排列,手术时放射状切口。
乳房悬韧带:乳房表面的皮肤与乳腺深面的深筋膜之间,有许多结缔组织小束相连。对乳腺有支持作用。当有癌组织浸润时,该韧带缩短,牵引皮肤出现不同程度的凹陷。
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