护理必考知识点：常用卧位的适应症

1.仰卧位

（1）去枕仰卧位：枕头横立于床头，头偏向一侧。

①全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或并发症；

②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。

（2）中凹卧位（休克卧位）

①要求：病人头胸抬高10～20°，下肢抬高20～30°。

②适用范围：休克患者，抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心血量。

（3）屈膝仰卧位

适用范围：胸腹部检查或行导尿、会阴冲洗等。

2.侧卧位

（1）灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等；

（2）预防压疮等并发症；

（3）臀部肌内注射，上腿伸直，下腿弯曲。

3.半坐卧位：床头30～50°

（1）某些面部及颈部手术后的患者。作用：可减少局部出血。

（2）心肺疾病所引起的呼吸困难的患者。作用：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。作用：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

（4）腹部手术后的患者。作用：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

（5）对于疾病恢复期体质虚弱的患者。作用：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

4.端坐位：床头70～80°，膝下支架15～20°

左心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，因极度呼吸困难而被迫端坐。

5.俯卧位：两臂屈肘放于头两侧，头偏向一侧。

（1）腰、背部检查或胰、胆管造影检查的患者；

（2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；

（3）胃肠胀气所致的腹痛。原因：可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。

6.头低足高位：床尾垫高15～30cm

（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出；

（2）十二指肠引流，有利于胆汁引出；

（3）妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱出；

（4）跟骨或胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

7.头高足低位:床头垫高15～30cm

（1）颈椎骨折的患者颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力；

（2）减轻颅内压，预防脑水肿；

（3）颅脑手术后的患者。

8.膝胸位

（1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗；

（2）矫正胎位不正或子宫后倾；

（3）促进产后子宫复原。

9.截石位

（1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术；

（2）产妇分娩。

（三）更换卧位的方法

1.双人更换卧位——甲：托住患者颈肩腰；乙：托住患者臀部和腘窝。

2.三人更换卧位——甲：托头颈肩及胸部；乙：背腰臀部；丙：膝及脚部。

3.三人协助患者轴线翻身法——甲：固定患者头部，纵轴向上略加牵引，使头颈部随躯干一起慢慢移动；乙：双手分别置于患者肩背部；丙：双手分别置于患者腰臀部。