临床医学必考知识点：慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是各种原因所致的胰实质和胰管的不可逆慢性炎症，特征是反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失。

1.临床表现

腹痛最常见，疼痛位于上腹部剑突下或偏左，常放射到腰背部，呈束腰带状。可有食欲减退和体重下降。约1/3病人有胰岛素依赖型糖尿病，1/4病人有脂肪泻。通常将腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称之为慢性胰腺炎的四联症。

2.治疗

（1）非手术治疗

①病因治疗；②饮食疗法；③镇痛；④补充胰酶；⑤控制糖尿病；⑥营养支持。

（2）手术治疗：主要目的是减轻疼痛，延缓疾病的进展，但不能逆转病理过程。

①治疗原发疾病；②胰管引流术；③胰腺切除术。