医学基础知识-诊断学10个高频考点（五）

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1.腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛与反跳痛。见于腹膜炎。

2.检查者以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，若在吸气的过程中胆囊下移碰到用力按压的拇指，因疼痛而突然中止吸气，则称为Murphy征阳性。见于急性胆囊炎。

3.在清晨空腹或餐后6～8小时仍可有振水音，提示幽门梗阻或胃扩张。

4.肝浊音界消失：代之为鼓音，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。

5.移动性浊音是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。

6.正常情况下，肠鸣音大约4～5次/分，声响和音调变异较大。

7.肠鸣音活跃：肠鸣音超过10次/分，但音调不高亢，见于急性肠炎、胃肠道出血。

8.肠鸣音亢进：次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈金属音，见于机械性肠梗阻。

9.肠鸣音减弱：肠鸣音明显少于正常，数分钟才听到一次，见于老年性便秘、腹膜炎、低血钾等。

10.肠鸣音消失：听诊3～5分钟未听到肠鸣音，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。