护理学常考点-过敏性紫癜

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过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些物质过敏而产生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，引起血液外渗，病人出现皮肤瘀点、紫癜和某些脏器出血，同时有血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现。

一、病因及发病机制

目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。

二、临床表现

多见于学龄儿童及青年，病前1～3周常有上呼吸道感染史。

1.皮肤紫癜常为首发症状，呈紫红色，高出皮面，压之不褪色。皮疹多见于下肢及臀部，呈对称性的分批出现。

2.消化道症状常在皮疹未出现前，突发腹痛、恶心、呕吐及便血，伴肠鸣音增强及腹部压痛。

3.关节疼痛及肿胀为单个或多个大关节的损害，呈游走性，有积液，不留畸形。

4.肾损害部分患儿在病程1～8周内发生紫癜性肾炎，出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高及水肿。

三、治疗要点

控制感染；除去病因；止血；脱敏。

1.应用肾上腺皮质激素与免疫抑制剂对腹型紫癜最有效。

2.止血、脱敏等对症处理

（1）卡巴克洛可增加毛细血管对损伤的抵抗力。

（2）大剂量维生素C、抗组胺药物或静脉滴注钙剂可减轻一些过敏反应强度，恢复毛细血管内壁完整性，缓解部分患儿腹痛症状。