医学基础知识常考点-神经系统

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一、神经元与神经胶质细胞的功能

1.神经元：处理信息、营养功能、内分泌功能。

2.神经纤维的兴奋传导的特征：①生理完整性：包括结构和功能的完整；②绝缘性；③双向传导；④相对不疲劳性；⑤不衰减性。

二、神经元功能活动的一般规律

1.神经元间的相互作用方式

（1）经典的神经突触EPSP：电－化学－电传递过程。

（2）兴奋性突触后电位：突触前膜释放兴奋性递质，Na⁺内流，使后膜去极化。

（3）抑制性突触后电位IPSP：突触前膜释放抑制性递质，Cl^-内流，使后膜超极化。

2.神经递质和受体

（1）神经递质：中枢递质（乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类）和外周递质（乙酰胆碱和去甲肾上腺素）。

（2）兴奋性递质：乙酰胆碱和谷氨酸。

（3）抑制性递质：r-氨基丁酸和甘氨酸。

3.中枢兴奋的特征

（1）单向传布。

（2）突触延搁。

（3）总和，兴奋的总和包括时间性总和和空间性总和。

（4）兴奋节律的改变。

（5）对内环境变化敏感和易疲劳，突触传递产生疲劳的可能性与递质的耗竭有关。

三、神经系统对姿势和运动的调节

1.脊髓对躯体运动的调节

（1）脊髓前角运动神经元

①α运动神经元：支配梭外肌。小运动单元利于做精细运动。大的运动单位利于产生巨大张力。

②r运动神经元：支配梭内肌。

（2）脊髓运动神经元释放的都是乙酰胆碱。

2.脊休克：当脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态。是由于离断的脊髓突然失去了高位中枢的调控作用所致。

3.牵张反射：分为腱反射和肌紧张。牵张反射的感受器是肌梭，中枢为脊髓前角α、r运动神经元。

4.基底神经节：

（1）包括纹状体、丘脑底核、黑质和红核。

（2）功能：调节肌紧张，协调和稳定随意运动，处理本体感觉传入信息。

（3）帕金森病：由于黑质上行抵达纹状体的多巴胺递质系统功能受损，导致纹状体内乙酰胆碱递质系统亢进所致，常用左旋多巴或M受体阻断剂安坦治疗。

（4）舞蹈病：由于纹状体r氨基丁酸能神经元下行抵达黑质反馈控制多巴胺的功能受损，黑质多巴胺能神经元活动相对亢进引起。

5.小脑的功能：

（1）维持身体平衡（古小脑）。

（2）调节肌紧张（旧小脑）。