每日一练-临床医学判断题

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1.冠心病患者发生左心衰时，可于其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最为明显。（    ）

2.DIC的基本病理改变是广泛微血栓形成。（    ）

3.未经患者许可对其体检时让医学生观摩，属于侵犯患者的知情权。（    ）

4.原发性醛固酮增多症的主要临床表现是多饮，烦渴，尿多。（    ）

5.后穹窿穿刺阴性，可排除输卵管妊娠。（    ）

【参考答案及解析】

1.【答案】×。解析：冠心病患者发生左心衰时，可于其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气时脉搏明显减弱或消失最为明显。故本题说法错误。

2.【答案】√。解析：微血栓形成是DIC的基本和特异性病理改变，多见于肺、肾、脑、肝、心、肾上腺、胃肠道及皮肤、黏膜等部位。主要为纤维蛋白血栓及纤维蛋白-血小板血栓。故本题说法正确。

3.【答案】×。解析：未经患者许可对其体检时让医学生观摩，属于侵犯患者的隐私权和个人尊严被保护的权力。故本题说法错误。

4.【答案】×。解析：原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多并导致水、钠潴留及体液容量扩增继而血压升高并抑制肾素-血管紧张素系统所致。典型的表现为高血压、高醛固酮、低血钠、低血肾素、碱中毒和肌软弱无力或周期性麻痹。故本题说法错误。

5.【答案】×。解析：阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。用长针头自阴道后穹隆刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性；如抽出血液较红，放置10分钟内凝固，表明误入血管。无内出血、内出血量少、血肿位置较高或子宫直肠陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因而穿刺阴性不能排除输卵管妊娠存在。故本题说法错误。