护理学常考点-特发性血小板减少性紫癜

【考试咨询】浙江省医疗招考QQ群：371062928｜医疗公众号：浙江卫生系统考试

浙江医疗招考公告｜网课班级｜面授班级｜学历提升｜资格证类培训

1.分型：急性和慢性，急性多见于儿童，慢性多见于妇女。

2.临床表现

①起病方式：成人ITP多起病隐匿。

②出血的表现：主要表现为皮肤、黏膜的出血，如瘀点、紫癜、瘀斑、外伤后不易止血和（或）牙龈出血、鼻出血等。女性病人常出现月经量过多，且可为部分病人唯一的临床症状。

③乏力：ITP病人可出现明显的乏力。

④其他：长期的月经量过多，可出现不同程度的贫血；出血量过多可引起血压降低或失血性休克；部分病人有血栓形成倾向。

3.检查：骨髓象检查可见巨核细胞增加或正常，急性期血小板常＜20×10⁹/L，慢性型多为（30～80）×10⁹/L。

4.首选药：糖皮质激素。

5.护理要点

①血小板低于50×10⁹/L，勿做较强体力活动，可适当散步，预防各种外伤。血小板计数＜20×10⁹/L时，患者应绝对卧床，避免便秘、剧烈咳嗽，预防颅内出血。服药期间不与感染患者接触，去公共场所时戴口罩，避免感冒以防加重病情或复发。

②避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐。