医学基础知识常考点-消化与吸收

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一、口腔内消化

（一）唾液成分

含有大量粘蛋白、氨基酸、尿素、唾液淀粉酶和溶菌酶。

（二）作用

1.湿润和溶解食物。

2.清洁和保护口腔，溶菌酶有杀菌作用。

3.分解淀粉，唾液淀粉酶把淀粉分解为麦芽糖。

二、胃内消化

（一）胃液成分

盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子。

1.盐酸由壁细胞分泌。

（1）作用：

①激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶原提供适宜的酸性环境，同时还可使蛋白质变性易于水解。

②杀死细菌，保持胃和小肠的无菌状态。

③引起胰液、胆汁和小肠液的分泌。

④盐酸造成的酸性环境，有助于小肠内铁和钙的吸收。

2.胃蛋白酶原：由主细胞分泌。

内因子：由壁细胞分泌，与VB₁₂形成复合物，以防止小肠内水解酶对VB₁₂的破坏。如内因子分泌不足，将引起VB₁₂的吸收障碍，结果影响红细胞的生成而出现恶性贫血。

（二）胃液分泌的调节

1.促进胃酸分泌的主要内源性物质：乙酰胆碱、胃泌素和组胺。

2.抑制胃酸分泌的内源性物质：生长抑素消化期胃液分泌：

①头期胃液分泌：包括条件反射和非条件反射，分泌量大，酸度高，胃蛋白酶含量丰富。

②胃期胃液分泌：包括神经调节和体液调节，分泌量大，酸度高，胃蛋白酶含量较头期少些。

③肠期胃液分泌：主要是体液因素，分泌量较少。

（三）胃的运动

紧张性收缩、容受性舒张、蠕动。

食物进入胃排空速度：水＞糖＞蛋白质＞脂肪。

三、小肠内消化

（一）胰液的分泌

1.胰液是所有消化液中消化能力最强和最重要的。

2.肠致活酶激活胰蛋白酶原，胰蛋白酶激活糜蛋白酶原。

（二）胰液分泌的调节

促胰液素、胆囊收缩素CCK。

（三）胆汁的分泌和排出