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按功能分为工作细胞(心房肌和心室肌)和自律细胞(窦房结和浦肯野)。
1.工作细胞的生物电:0、1、2、3、4期。
2.窦房结细胞的生物电:0、3、4期。本质特征:4期自动去极化(除极)。
1.自律性
①心肌细胞的自律性来源于特殊传导系统的自律细胞,其中窦房结细胞的自律性最高,称为起博细胞,是正常的起博点。
②窦房结细胞通过抢先占领和超驱动压抑(以前者为主)两种机制控制潜在起博点。
③心肌细胞自律性的高低决定于4期去极化的速度,即Na+、Ca2+内流超过K+外流衰减的速度,同时还受最大舒张电位和阈电位差距的影响。
2.传导性
①主要传导途径为:窦房结,心房肌,房室交界,房室束左右束支,蒲肯野氏纤维,心室肌。
②房室交界处传导速度慢,形成房-室延搁,使心房和心室不同时收缩。以保证心房、心室顺序活动和心室有足够充盈血液的时间。
③传导速度最快的是心室内浦肯野纤维,保证心房或心室同步活动,产生较好的射血效果。
3.兴奋性
①动作电位过程中心肌兴奋性的周期变化:有效不应期、相对不应期、超常期,特点是有效不应期较长,相当于整个收缩期和舒张早期,因此心肌不会出现强直收缩。
②影响兴奋性的因素:Na+通道的状态、阈电位与静息电位的距离等。
③期前收缩和代偿间歇:心室肌在有效不应期终结后,受到人工的或潜在起博点的异常刺激,可产生一次期前兴奋,引起期前收缩。由于期前兴奋有自己的不应期,因此期前收缩后出现较长的心室舒张期,称为代偿间歇。
①心肌收缩强度与细胞外Ca2+内流量成正比。
②全或无式收缩。
③不发生完全强直收缩:心肌细胞有效不应期特别长保证心急收缩和舒张交替进行,有利于心室的充盈。
记录心肌电变化,而不是机械变化。
1.P波:反映左右心室的去极化过程。
2.QRS波群:反映左右两心室去极化过程的电变化。
3.T波:反映心室复极过程的电变化。
4.PR间期:P波起点到QRS波起点之间的时程。心房去极化开始到心室去极化开始的时间。
5.QT间期:从QRS波起点到T波终点的时程。
6.ST段:从QRS波群终点到T波起点之间的线段。
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