护理必考知识点：肾病综合征

一、病因病理

1.大量蛋白尿：尿蛋白定量＞3.5g/d，由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，形成大量蛋白尿。

2.低白蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L，血浆蛋白从尿中丢失，及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解，出现低白蛋白血症。

3.高脂血症：当肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成亦随之增加，导致高脂血症。

4.水肿：最常见的症状。

二、肾病综合征最主要的并发症：感染。

三、肾病综合征的饮食护理：采用优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白），热量要保证充分，水肿时应低盐（食盐＜3g/d）。

四、药物治疗

1.糖皮质激素（泼尼松）：首选药，应用时要遵循以下原则：

①起始用量要足；

②减撤药物要慢；

③维持用药要久，服半年至一年或更久。

2.细胞毒药物：环磷酰胺，不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发，并可出现性腺抑制（尤其男性）。