护理必考知识点：急性胰腺炎

一、主要病因

1.胆道疾病，其中胆石症最为常见。

2.胰管梗阻：如胰管结石、肿瘤、狭窄。

3.十二指肠乳头临近部位的病变。

4.酗酒和饮食不洁、暴饮暴食：乙醇可使胰液大量分泌，酗酒可使胰液内蛋白增高，沉淀形成蛋白栓，致使胰液排出不畅。

二、临床表现

①腹痛：为本病的主要表现和首发症状，腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射；

②恶心、呕吐和腹胀；

③发热，一般持续3～5天；

④低血压或休克；

⑤水、电解质及酸碱平衡紊乱；

⑥其他：部分病人发病后1～2天出现一过性黄疸；重症胰腺炎病人可出现呼吸衰竭、胰性脑病等表现。

三、急性坏死型胰腺炎出现低钙血症提示预后不佳。

四、急性胰腺炎首选的辅助检查：血淀粉酶测定。急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。

五、急性胰腺炎首选的治疗措施：禁食和胃肠减压。

六、急性胰腺炎患者药物镇痛：禁用吗啡，因吗啡可引起Oddis括约肌痉挛，加重疼痛。

七、卧位：屈膝侧卧位。