医学基础知识常考点-感觉器（一）

【考试咨询】浙江省医疗招考QQ群：371062928｜医疗公众号：浙江卫生系统考试

浙江医疗招考公告｜网课班级｜面授班级｜学历提升｜资格证类培训

一、视器

视器俗称眼。由眼球和眼副器两部分组成。

视器的功能是接受光的刺激，产生神经冲动，通过视神经传入大脑皮质视觉中枢，产生视觉。

（一）眼球

眼球是视器的主要部分，居眼眶内，外形近似圆球，前部稍凸，后部略扁。与视神经相连。眼球由眼球壁和折光装置两部分组成。

1.眼球壁

眼球壁分为3层：外膜为纤维膜，中膜为血管膜，内膜为视网膜。

（1）外膜

外膜亦称纤维膜，组织强韧，主要由致密结缔组织构成，对眼球有良好的保护作用。可分为角膜和巩膜两部分。

①角膜位于眼球正前方，圆凸如球面，占纤维膜的前1/6，坚韧而透明，有折光作用。角膜无血管，有丰富的感觉神经末梢，因而感觉灵敏。其营养由角膜周缘血管和房水供应。

②巩膜位于角膜后方，占纤维膜后5/6，质地坚韧不透明，呈乳白色，对维持眼球形状和保护眼球内部组织有良好的作用。

（2）中膜

中膜亦称血管膜，由疏松结缔组织构成，有丰富的色素细胞、血管丛及神经。中膜由前向后依次为虹膜、睫状体和脉络膜三部分

①虹膜位于中膜的最前部，角膜之后，晶状体前方，呈圆盘状，其中央有一圆孔称瞳孔，为光线进入眼球的通路。在活体，透过角膜能见到虹膜和瞳孔。在虹膜内，位于瞳孔周围有呈环行排列的平滑肌纤维称瞳孔括约肌，受副交感神经支配，使瞳孔缩小；在瞳孔括约肌的外侧有呈放射状排列的平滑肌纤维，称瞳孔开大肌，受交感神经支配，使瞳孔开大。

②睫状体是中膜的中间部分，虹膜后外方的环形增厚部分，位于巩膜与角膜移行的内面。它的前缘与虹膜根部相连，后缘与脉络膜相接。睫状体后部平坦，睫状体前部呈放射状排列的突起，称睫状突。睫状突上有睫状小带（或称悬韧带）与晶状体相连。睫状体内含有纵行和环形的平滑肌称睫状肌，受副交感神经支配。当视近物时，睫状肌收缩，睫状小带松弛，使晶状体凸度增加。当视远物时，睫状肌舒张，使睫状小带拉紧，使晶状体凸度减小。

③脉络膜占血管膜后部2/3，前端起于睫状体，后方有视神经通过。脉络膜内富有血管和色素，有营养眼球和遮光的功能。

（3）内膜

内膜即视网膜，位于眼球壁的最内层，为眼球的感光部位，在活体呈紫红色。由前向后依次为虹膜部、睫状体部和视部三部分。虹膜和睫状体部无感光作用，故称盲部。视部具有感光作用。在视网膜后端有视神经穿出，该处呈圆盘状隆起，称视神经盘，亦称视神经乳头在视神经盘的颞侧稍偏下方有一浅黄色小区称黄斑。其中央部凹陷，称中央凹，是视力最敏锐之处。

2.折光装置

眼球的折光装置包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。它们都是无血管分布的透明结构，具有折光功能，使物体在视网膜映出清晰的物象。

（1）角膜。

（2）房水位于眼房内，为无色透明的液体，具有折光、营养角膜和晶状体、维持眼内压的功能。如房水循环障碍可引起眼内压升高，视力受损，临床上称其为青光眼。

（3）晶状体位于虹膜和玻璃体之间。为双凸面的扁形弹性无色透明体，后面较前面凸，无血管和神经分布，其所需营养完全通过房水来供给。晶状体曲度可随所视物体远近而改变。

（4）玻璃体位于晶状体后面，为无色透明具有光学性能的胶质体，填充在晶状体和视网膜之间，约占眼球内容积的4/5，表面覆盖着玻璃体膜。玻璃体本身无血管，代谢能力极低。

（二）眼副器

眼副器包括眼睑、结膜、泪器和眼肌等。眼副器对眼球起保护、运动和支持作用。

1.眼睑

眼睑俗称眼皮，分为上睑和下睑，位于眼球前方，是一层能活动的皮肤皱襞，对眼球起保护作用，避免异物、强光、烟尘对眼的损害。

2.结膜

结膜是一层薄而光滑、透明且富有血管的粘膜，覆盖在眼睑内面与眼球前面。结膜内有粘液腺，能分泌粘液润滑眼球，以减少结膜之间及与角膜的摩擦。该部位易患结膜炎和砂眼，患结膜炎时易显肿胀与水肿，所以平时保持眼睛卫生非常重要，否则既影响视力，也影响心灵。

3.泪器

泪器由分泌泪液的泪腺和导流泪液的泪道组成。泪腺分泌的泪液，具有冲洗和湿润眼球，维持角膜透明，抑制细菌繁殖和抗炎的作用。泪道是泪液排泄的通道，包括泪点、泪小管、泪囊、和鼻泪管四部分组成。