护理学常考点-心脏瓣膜病

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1.风湿性心瓣膜病是心脏瓣膜病里最常见的一种类型，主要致病菌为：A组乙型溶血性链球菌。最常累及二尖瓣，其次是主动脉瓣。

2.二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热；早期最常出现的症状是：劳力性呼吸困难。

3.二尖瓣狭窄病人出现咯血的原因是：肺静脉曲张出血。伴有突发剧烈胸痛时要警惕肺梗死。

4.二尖瓣面容是指：病人出现面部两颧绀红、口唇轻度发绀。

5.二尖瓣狭窄最重要的体征：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可伴有肺动脉高压。

6.诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法：超声心动图。

7.二尖瓣关闭不全最重要的体征：心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音。

8.主动脉瓣狭窄典型的三联征：劳力性呼吸困难，心绞痛、晕厥。

9.主动脉狭窄最重要的体征：主动脉瓣区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音。

10.主动脉瓣关闭不全的体征：抬举样心尖搏动。主动脉瓣第二区可听到舒张早期叹气样杂音，有周围血管征（毛细血管搏动征、水冲脉、股动脉枪击音、Durozie征）。

11.风湿性心瓣膜病最常见的并发症也是就诊和致死原因：充血性心力衰竭。

12.风湿性心瓣膜病最常见的心律失常：房颤。持久性房颤，已形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉血栓。

13.心脏瓣膜病的护理：①饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，以促进机体恢复。②改善潮湿环境，防寒保暖，适当锻炼，指导患者避免长时间盘腿或蹲坐、避免穿高弹裤袜、勤换体位。③避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉。④观察栓塞征兆：脑栓塞可引起偏瘫；四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛；肾动脉栓塞可引起剧烈腰痛，肺动脉栓塞可引起突然剧烈胸痛和呼吸困难、发绀、咯血、休克等。