医学基础知识常考点-消化系统（三）

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五、小肠

小肠是消化管中最长的一段，全长5～7m，上起自幽门，下连于盲肠。分为3部分：十二指肠、空肠、回肠（后两者又称系膜小肠）。

1.十二指肠：介于胃与空肠之间，全长约25cm，呈“C”字形环绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部。

2.空肠和回肠：位于大肠形成的“方框”中央；起于十二指肠空肠曲，末端连接盲肠。空腔管径较粗，管壁较厚，血管较多，颜色较红，呈粉红色；回肠管径较细，管壁较薄，血管较少，颜色较浅，呈粉灰色。

六、大肠

1.形态特点

口径较粗，肠壁较薄，盲肠和结肠具有的3个特征性结构：①结肠带：3条，由纵行平滑肌增厚形成。②结肠袋：许多由横沟隔开的囊袋状突起。③肠脂垂：附于结肠带附近的许多脂肪突起。

2.位置和分部

起于盲肠，止于肛门，全长约1.5m。

可分为5部分：盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。

（1）盲肠

为大肠起始部膨大的盲端，位于右髂窝内；左接回肠，上通升结肠，长约6～8cm；后内侧壁上有阑尾的开口。

回盲瓣：位于回盲口的上下缘；是由黏膜形成的一对半月形的黏膜皱襞。有防止大肠内容物逆流的作用。

（2）阑尾

①位置：阑尾根附着于盲肠后内壁，远端游离，长7～9cm；全长有系膜，活动度大。

②阑尾根部的体表投影（麦氏点）：右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。

（3）结肠

位置：位于盲肠和直肠之间，围绕在小肠周围。

分部：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。

两个弯曲：结肠右曲（结肠肝曲）、结肠左曲（结肠脾曲）。

（4）直肠

①位置

直肠位于小骨盆内，全长约10～14cm。上端在第3骶椎平面与乙状结肠相接，下穿盆膈，移行于肛管。

②直肠的毗邻

后方：骶、尾骨。

前方：男性——膀胱、前列腺、精囊腺；

女性——子宫、阴道。

③直肠的弯曲

矢状面上直肠有两个弯曲：

直肠骶曲：沿骶骨前面凸向后；

直肠会阴曲：绕过尾骨尖转向后，凸向前。

④直肠的构造

直肠壶腹：直肠下段的管腔扩大形成直肠壶腹。