每日一练-临床医学多选题

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1.诊断为急性盆腔炎应同时具备的条件是（    ）。

A.附件区有压痛

B.分泌物有氨味

C.下腹压痛伴有或不伴有反跳痛

D.宫体或宫颈有举痛及摇摆痛

2.患者，女，40岁，右侧颈动脉三角区肿块，手术切除后病理诊断为神经鞘膜瘤，术后出现Homer征。患者可出现的临床表现有（    ）。

A.右侧眼球内陷

B.右侧眼睑下垂

C.右侧瞳孔缩小

D.右侧面瘫

3.伤寒玫瑰疹的特点（    ）。

A.直径在2～4毫米，多在10个以内

B.浅红色小斑丘疹，压之褪色

C.多在2～4天内消失

D.多分布在胸腹部

4.关于胆囊切除术，下列说法正确的有（    ）。

A.有症状的胆囊结石病人，特别是结石直径大于3cm的应行胆囊切除术

B.胆囊息肉直径大于2cm，但病人无症状，可不行手术治疗

C.胆囊息肉直径大于1cm，病人有临床症状，应行胆囊切除术

D.确诊的胆囊腺瘤的病人应立即行胆囊切除术

5.下列选项中，属于癌前病变的有（    ）。

A.黏膜白斑

B.子宫颈慢性炎症

C.交界痣

D.慢性萎缩性胃炎

【参考答案及解析】

1.【答案】ACD。解析：诊断为急性盆腔炎需同时具备的条件是：①下腹压痛伴或不伴反跳痛；②宫颈或宫体举痛及摇摆痛；③附件区有压痛。故本题选ACD。

2.【答案】ABC。解析：Homer征是由于病变阻断了交感神经通路而引起的眼、瞳孔、眼睑等改变的一组病因复杂的病征，主要表现为病变侧瞳孔缩小、眼睑下垂及眼裂狭小、眼球内陷、患侧额部无汗。故本题选ABC。

3.【答案】ABCD。解析：玫瑰疹于病程第6天胸腹部皮肤可见压之褪色的淡红色斑丘疹，直径2～4mm，一般在10个以下，分批出现，2～4日内消退。故本题选ABCD。

4.【答案】ABC。解析：胆囊切除术的手术指征是：①有症状的胆囊结石病人，特别是结石直径大于3cm的应行胆囊切除术。②胆囊息肉直径大于2cm，但病人无症状，可不行手术治疗。③胆囊息肉直径大于1cm，病人有临床症状，应行胆囊切除术。胆囊腺瘤属于胆囊息肉样病变的范畴，多为良性，是胆囊常见的良性肿瘤，当肿瘤发生癌变形成胆囊腺癌时需立即行胆囊切除术。故本题选ABC。

5.【答案】ABCD。解析：癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变，如黏膜白斑、交界痣、慢性萎缩性胃炎、子宫颈慢性炎症等。故本题选ABCD。