临床医学-儿科学10个高频考点（二）

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1.为防止新生儿出血，足月儿生后应肌注维生素K₁。

2.Apgar评分：8～10分无窒息，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。

3.新生儿初步复苏的步骤：①保温；②摆好体位；③清理呼吸道；④擦干；⑤刺激。

4.新生儿生理性和病理性黄疸鉴别：

5.新生儿寒冷损伤综合征表现为“五不一低下”，即不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升、反应低下。皮肤硬肿顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

6.奶方的配制：婴儿每日约需能量110kcal/kg；需水分每日150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳供能量约100kcal。

7.辅食添加步骤：一般月龄4～6个月开始添加。

（1）4～6个月：泥状食物，如含强化铁的米粉（首先）、菜泥、水果泥、配方奶等。

（2）7～9个月：末状食物，如稀饭、烂面条、蛋、鱼泥、豆腐、肉末、水果等。

（3）10～12个月：碎食物，如软饭、碎菜、鱼肉、豆制品、水果等。

8.皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。

9.婴幼儿营养不良分度标准

（1）Ⅰ度（轻度）营养不良：体重小于正常值15%～25%，腹部皮褶厚度0.8～0.4cm。

（2）Ⅱ度（中度）营养不良：体重小于正常值25%～40%，腹部皮褶厚度0.4cm以下。

（3）Ⅲ度（重度）营养不良：体重小于正常值40%以上，腹部皮褶厚度消失。

10.小儿维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变：3～6个月，颅骨软化；7～8个月，方颅，严重时呈鞍状或十字状颅形；6个月以上可见手镯或脚镯；1岁小儿胸廓出现串珠状肋，哈里森沟（横沟），重者鸡胸、漏斗胸；站立行走后可出现O形腿或X形腿。