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1.早期妊娠诊断:停经是最早、最重要的症状。
2.胎产式是胎儿纵轴与母体纵轴位置间的关系。两者平行称为纵产式,两者垂直称为横产式,两者交叉呈角度者称为斜产式。
3.产前检查从确诊早孕开始,妊娠28周前每4周检查一次,妊娠28周后每2周检查一次,妊娠36周后每周检查一次。
4.预产期推算:了解末次月经(LMP)日期以推算预产期(EDC)。计算方法为:末次月经第一天起,月份减3或加9,日期加7。阴历月份仍减3或加9,但日期加15。
5.骨盆外测量:①坐骨结节间径:又称出口横径,正常值为8.5~9.5cm。②耻骨弓角度:正常为90度。
6.骨盆内测量:①骶耻内径:也称对角径,正常值为12.5~13cm。②坐骨棘间径:测量两侧坐骨棘间的距离,正常值10cm。
7.妊娠满37周至不满42足周间分娩,称足月产;妊娠满28周至不满37周间分娩称早产;妊娠满42周以上分娩,称过期分娩。
8.影响分娩的产力因素:子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力是分娩的主要力量(宫缩),临产后正常宫缩有节律性、对称性(从两侧宫角发动宫缩同时向内腔)和极性(底部最强)、缩复作用(舒张时不恢复到原状)的特点。
9.临床上常以胎先露下降程度作为判断产程进展的重要标志。
10.有规律且逐渐增强的宫缩(持续30s以上,间歇5~6min),伴进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露下降为正式临产。
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