护理必考知识点：肝硬化的临床表现

1.代偿期：症状轻，无特异性，常以疲乏无力、食欲减退为主要症状，可伴有腹胀、恶心、轻微腹泻等。上述症状呈间歇性，劳累或发生其他疾病时症状表现明显。

2.失代偿期：症状明显，主要为肝功能减退和门脉高压症。

（1）肝功能减退的表现：

①全身症状：不规则低热，消瘦乏力，皮肤干枯，面色晦暗无光泽（肝病面容）。

②消化道症状：食欲减退，畏食，进食后常感上腹饱胀不适、恶心、呕吐；对脂肪、蛋白质耐受性差，稍进油腻肉食易引起腹泻；病人常因腹水和胃肠积气终日腹胀难受。

③出血倾向和贫血：常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向，不同程度的贫血。

④内分泌紊乱：由于肝功能减退，对雌激素灭活能力减退，男性有性欲减退、毛发脱落等，女性月经失调、闭经、不孕等。另外还有蜘蛛痣，肝掌，皮肤色素沉着等症状。

（2）门脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

临床上重要的侧支循环包括：

①食管下段和胃底静脉曲张；

②腹壁和脐周静脉曲张；

③痔静脉扩张。

（3）腹水是肝硬化最突出的临床表现。