临床医学必考知识点：肝性脑病的治疗

1.一般治疗

去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施：

①调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡；

②慎用镇静药；

③纠正电解质和酸碱平衡紊乱；

④止血和清除肠道积血；

⑤其他如患者有缺氧应予吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。

2.药物治疗

3.其他治疗

①减少门体分流，对于门体分流性难治性肝性脑病，可采取介入方法用钢圈或气囊栓塞有关的门静脉系统减少分流。

②人工肝用分子吸附剂再循环系统（MARS），血液灌流、血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物质，对于急、慢性肝性脑病均有一定疗效。

③肝细胞肝移植是治疗各种终末期肝病的一种有效手段。

④肝细胞移植是用人的肝细胞通过门静脉或肝内移植，也可作脾内移植，移植的肝细胞可存活，并具有合成功能，但也需要大量肝细胞，故目前尚不能广泛用于临床。

4.对症治疗