临床医学必考知识点：肝硬化的临床表现

1.代偿期

可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。肝功能实验检查正常或轻度异常。

2.失代偿期

有肝功能损害及门脉高压症候群。

①全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。

②消化道症状：食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。

③出血倾向及贫血：齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

④内分泌障碍：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

⑤低蛋白血症：双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。

⑥门脉高压：腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。