护理必考知识点：慢性心力衰竭的临床表现

1.左心衰竭

主要表现以肺淤血和心排血量降低为主。

特征:

①不同程度的呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。急性肺水肿是左心衰竭最严重的形式；

②咳嗽、咳痰和咯血；

③疲倦、乏力、头晕、心悸；

④尿量变化（早期夜尿增多，随病情进展，可出现肾前性少尿）及肾功能损害症状；

⑤出现交替脉，肺部湿啰音是左心衰的主要体征。急性肺水肿病人可有哮鸣音。

2.右心衰竭

主要表现以体循环静脉淤血为主，其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区疼痛等为特征。

特征：

①消化道症状是右心衰竭最常见的表现；

②颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰竭的最主要体征，肝颈静脉回流征则更具特征性；

③肝大：肝脏因淤血而肿大，伴压痛，持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、大量腹水及肝功能受损；

④水肿：特征为对称性、下垂性、凹陷性水肿，严重者可出现胸腔积液，腹水和阴囊水肿；

⑤发绀。