护理必考知识点：慢性心力衰竭的病因与发病机制

1.基本病因

①原发性心肌损害：

缺血性心肌损害：冠心病、心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因；

心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见；

心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病最为常见。

②心脏负荷过重：

容量负荷过重（前负荷）：见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流；先天性心脏病如间隔缺损、动脉导管未闭，血液分流。此外如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，因持续性血流加速，回心血量增加，致心脏容量负荷增加。

压力负荷过重（后负荷）：左室压力负荷增加见于高血压、主动脉瓣狭窄；右室压力负荷增加见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞等。

2.诱因

①感染：最常见和最主要的原因，特别是呼吸道感染。

②心律失常：心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。

③生理或心理压力过大。

④血容量增加。

⑤妊娠和分娩。

⑥其他：治疗不当。