临床医学必考知识点：稳定型心绞痛发作时的治疗

1.休息：发作时即刻休息，一般患者在停止活动后症状即逐渐消失。

2.药物治疗：较重的发作，可使用作用较快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠脉，降低阻力，增加冠脉循环的血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。

①硝酸甘油：可用0.5mg，置于舌下含化，1～2分钟即开始其作用，约半小时后作用消失。延迟见效或完全无效时提示患者并非患冠心病或为严重的冠心病。与各种硝酸酯一样，副作用有头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等，第一次含用硝酸甘油时，应注意可能发生体位性低血压。

②硝酸异山梨酯：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。还有可供喷雾吸入用的制剂。