常识积累——什么是阿尔茨海默病

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阿尔茨海默病（老年性痴呆）是一种由于大脑的神经细胞死亡而造成的神经变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑（SP），神经原纤维结（NFT）等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。

阿尔茨海默病的由来

在1906年11月的一次科学会议上，来自德国的阿勒斯?阿尔茨海默医生公布了一位1901年由家人陪同前来就诊的51岁已婚妇女奥葛斯特·蒂的病历。奧葛斯特有严重的记忆障碍，毫无根据地怀疑丈夫的忠诚，讲话困难并且很难理解别人对她说的话。她的症状迅速恶化，短短几年就卧床不起，最后于1906年春天因为褥疮和肺炎导致的重度感染去世。

阿尔茨海默医生从来没有见过像奥葛斯特·蒂一样的病例，在征得患者家属的同意后对奥葛斯特进行了尸体解剖。阿尔茨海默医生惊奇地发现，奥葛斯特的大脑严重萎缩，尤其是大脑皮层部分，而这里掌管着人的记忆、思考、判断和语言。在显微镜下，小血管里布满了脂肪沉积物，坏死的脑细胞和异常的沉积物充满了四周。

阿尔茨海默医生发表了他对奧葛斯特的研究结果，并于1907年被收录进了医学文献。1910年，以命名和分类大脑疾病著称的精神病学家埃米尔·克瑞佩林，提议将此病命名为阿尔茨海默症。

【例】关于阿尔茨海默病，以下说法正确的是（    ）。

A.起病急促，症状发展很快

B.早期主要表现为近事记忆减退

C.是老年人智力障碍的根本原因

D.男性和女性的发病率基本一致

【答案】B。解析：阿尔茨海默病是老年人常见的神经系统变性疾病，是痴呆最常见的病因。临床特征为隐袭起病、进行性智能衰退，多伴有人格改变。一般症状持续进展，病程通常为5-10年。患病率女性多于男性。阿尔茨海默病典型的首发征象是记忆障碍，早期以近记忆力受损为主。A项错误，阿尔茨海默病一般症状持续进展，病程通常为5-10年，而不是起病急促、进展快。B项正确，阿尔茨海默病典型的首发征象是记忆障碍，早期以近记忆力受损为主。C项错误，阿尔茨海默病是老年人痴呆最常见的病因，而不是智力障碍的根本原因。D项错误，阿尔茨海默病患病率女性多于男性。故本题选B。